好友三步成友说，曾老师，我最近检查说是左肺有个肺大泡，但我也没有气喘，不知为什么？从中医的角度来说，如何理解肺大泡这种疾病？如何调理和治疗呢？我相信，不少人跟我一样，希望能够得到你的指导。

奶奶说，是的，在中医看来，肺大泡其实就是喘症。

过去没有多少检查设备，中医看病主要就是把脉、观舌苔、与患者交流和观察患者的神色等来进行综合判断，所以，症状对于疾病的诊断就十分关键了。如果你没有气喘，说明病情还不是非常严重，象咳痰之类的症状应该还是有的，只是你没有将此与肺大泡联系起来，其实，它们是有关联的。

从现代中医的角度来说，肺大泡是由于肺气虚，肺功能不全，肺泡腔内压力增大，肺泡壁破裂，相互融合而成（结合了现代的检查技术），临床可见咳嗽、气喘、胸闷、心悸等。

过去中医认为肺大疱是由喘证引起，可分为实喘，如风寒犯肺、表寒里热、痰浊阻肺、气郁伤肺，以及虚喘，如肺气虚、肾气虚，患者可出现气虚、乏力、自汗、易感冒、咳嗽、气喘、胸闷、心悸等症状。中医治疗以补肺、益气、止咳平喘为主。需要根据不同的证型选择合适的药物治疗。

一、实喘：

1、风寒犯肺：邪寒阻塞在肺中不宣引起喘咳、气急、胸部胀闷、痰多稀薄色白等症状，可在医生的指导下选择具有散寒、宣肺平喘功效的药物治疗，比如三拗汤加减、麻黄汤加味等方剂，以及通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药。

2、表寒里热：因外感寒邪困于表导致肺有郁热，表寒未解进而内里化热，热郁于肺导致肺气上逆所以喘逆，可遵医嘱使用麻杏石甘汤加减治疗。

3、痰浊阻肺：主要与脾失健运有关，痰浊停留于肺，壅塞气道，以气喘咳嗽、痰多黏稠、胸闷、苔白腻等症状为主，可以给予化痰平喘的药物进行治疗，比如二陈汤合三子养亲汤、定喘汤，以及橘红丸、二陈丸等，能够较好地去除肺内痰液，从而促进疾病好转。

4、气郁伤肺：郁怒伤肝后肝气冲逆犯肺，肺气不降导致呼吸短促变为喘证，可遵医嘱使用五磨饮子加减、半夏厚朴汤等开郁、降气、平喘的中药治疗。

二、虚喘：

1、肺气虚：肺大疱可能会耗损肺部的阴阳之气，表现为明显的气虚咳嗽、无力，或者是咯血等症状，可给予一些治疗肺气虚的药物进行治疗，比如沙参麦冬汤加减，以及益肺健脾颗粒、补肺丸等。

2、肾气虚：因喘息时间长，肺病伤及肾脏，肾脏不能稳固气根所致。表现为长时间喘息，呼气多吸气少，在活动时喘息会加重，容易疲惫、消瘦，舌淡，脉沉细，患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、合参蛤散加减等中药治疗。

肺大疱的患者应先到医院中医科就诊，经过望、闻、问、切等检查进行辨证后选择合适的药物治疗，患病后应注意多喝水，加强保暖，保持心情愉悦，有利于疾病恢复。

当然，有了肺大泡的患者，一定要注意积极治疗，因为肺大泡说明肺部已经受到了伤害，需要恢复。这是其一，其二，如果不对症进行积极的治疗，也许病情会缓慢地进展下去，到一定的时候，就会转化为严重的哮喘病，再严重的，就是心肺病，很难治疗了。积极治疗就是早期干预性治疗，也是中医主张的治未病的一种，就是早期治疗容易将病情控制住，或者是让身体恢复到健康状态。

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